Tratamiento contra el cáncer logra remisión de artritis reumatoide grave en ensayo clínico
Un estudio publicado en Nature Medicine detalla cómo una terapia con células T CAR, aplicada a seis pacientes en la Charité – Universitätsmedizin Berlin, redujo la actividad de la enfermedad, logrando que tres de ellos entraran en remisión sin medicación por hasta un año.
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Qué pasó
Un tratamiento de inmunoterapia utilizado principalmente contra el cáncer logró la remisión de la artritis reumatoide grave en un ensayo clínico con seis pacientes, según un estudio de la Charité – Universitätsmedizin Berlin publicado en la revista Nature Medicine. Los investigadores calificaron los resultados como alentadores.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica en la que el sistema inmunitario ataca las articulaciones, causando inflamación, hinchazón y, con el tiempo, daño articular. Los tratamientos actuales controlan la inflamación pero no curan la enfermedad, a menudo requiriendo medicación de por vida con posibles efectos secundarios. En casos severos, la enfermedad es refractaria al tratamiento, lo que se traduce en dolor persistente y movilidad reducida. La causa de esta resistencia puede ser la persistencia de células B patógenas, que producen anticuerpos contra los tejidos del propio cuerpo.
La terapia probada utiliza células T CAR, que son células inmunitarias del propio paciente modificadas genéticamente en un laboratorio. El proceso consiste en extraer células T, que normalmente eliminan células infectadas o anormales, e insertarles un receptor de antígeno quimérico (CAR) que actúa como un sensor para la molécula de superficie CD19, presente en las células B. Antes de reintroducir estas células modificadas, el paciente recibe un ciclo de quimioterapia para reducir temporalmente ciertas células inmunitarias y permitir que las células T CAR se multipliquen. Una vez en el cuerpo, estas atacan y eliminan todas las células B que portan el marcador CD19, buscando restablecer el sistema inmunitario.
El ensayo clínico incluyó a seis pacientes (tres mujeres y tres hombres) de entre 31 y 69 años, con cuadros graves de artritis reumatoide que no habían respondido a hasta ocho terapias previas en los últimos diez años. Los resultados mostraron que la actividad de la enfermedad disminuyó notablemente en los seis participantes. Durante un período de seguimiento de hasta un año, tres de los pacientes se mantuvieron en remisión sin necesidad de medicación para la artritis.
Por qué importa
Tecnología: El estudio demuestra una nueva aplicación para la terapia de células T CAR, originalmente desarrollada para el cáncer, extendiendo su uso potencial al tratamiento de enfermedades autoinmunes severas. Esto abre una vía para abordar la causa subyacente de la enfermedad en lugar de solo manejar los síntomas.
Sociedad: Para los pacientes con artritis reumatoide refractaria, que sufren de dolor persistente y movilidad reducida, este tratamiento ofrece la posibilidad de una remisión a largo plazo sin medicación continua, lo que podría mejorar significativamente su calidad de vida.
Lo confirmado
- Un ensayo clínico en la Charité – Universitätsmedizin Berlin aplicó una terapia contra el cáncer a seis pacientes con artritis reumatoide grave.
- La terapia con células T CAR modifica genéticamente las células inmunitarias de un paciente para que reconozcan y eliminen las células B que portan el marcador CD19.
- Los seis participantes del ensayo, de entre 31 y 69 años, habían fracasado en responder a hasta ocho tratamientos previos durante la última década.
- Todos los pacientes experimentaron una disminución notable en la actividad de la enfermedad tras recibir la terapia.
- Tres de los seis pacientes lograron una remisión sostenida sin medicación para la artritis durante un seguimiento de hasta un año.
- El estudio fue publicado en la revista científica Nature Medicine.
- La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que provoca inflamación y daño en las articulaciones.
- El tratamiento busca eliminar temporalmente las células B para permitir un 'reinicio' del sistema inmunitario.
Lo que falta saber
- Resultados de una posible segunda fase del ensayo clínico.
- Efectos del tratamiento a largo plazo, más allá del año de seguimiento reportado.
- Alcance completo de la terapia celular más allá de la detención temporal de la inflamación articular.
Fuentes
La Tercera ·